Увеличение объема сердца – к чему может привести кардиомегалия

Увеличение объема сердца – к чему может привести кардиомегалия

В статье предлагается уточнить некоторые аспекты патологии, которую в просторечии называют увеличенное сердце или кардиомегалия, и проблемы с ней связанные, которые могут зависеть от ослабления миокарда, ишемической болезни сердца, ритма сердца или работы клапанов.

Что значит увеличенное сердце

Сердце – это мышца, естественной задачей которой является перекачка крови внутри тела, для доставки питательных веществ и кислорода во все клетки и удаления отходов жизнедеятельности.

Если сердце подвергается чрезмерной нагрузке, то начинает увеличиваться, и от обычных 350-380 граммов может превысить 500 грамм.

Увеличенное сердце характеризуется увеличением объемной массы как миокарда, т.е. мышечной структуры сердца, так одновременным расширением полостей сердца: правое предсердие, левое предсердие, правый желудочек, левый желудочек, по которым течет кровь.

Какие симптомы может вызвать увеличенное сердце

Иногда увеличенное сердце может быть бессимптомным, но в некоторых случаях увеличение сердца проявляется патологическими симптомами:

  • Одышка.
  • Нехватка воздуха.
  • Боли в грудной клетке, похожие на возникающие при стенокардии.
  • Аритмия, внезапная тахикардия.
  • Отеки и задержка жидкости, особенно в лодыжках.
  • Усталость и головокружение.
  • Повреждения кожи и боли в суставах при синдроме Фабри.
  • «Дыхание сердца» (характерный звук крови, которая течет через клапаны, типичный синдром «сердца спортсмена»).

Что делать в случае увеличенного сердца

Не всегда увеличение сердца является патологическим, и потому часто возникает вопрос, как себя вести в случае такого расстройство? Очевидно, что многое зависит от причины. У профессиональных спортсменов или тех, кто увлекается одной спортивной дисциплиной, всегда развивается патология, которая называется синдромом сердца спортсмена.

Спортсменам требуется большая дальность доставки крови, что, очевидно, обеспечивается большим усилием сжатия сердца. Эффектом этой дополнительной работы является физиологическое увеличение сердца, без какого-либо риска для здоровья.

В случае, если дополнительная работа сердца обуславливается любым препятствием в доставке крови, то происходит патологическое увеличение миокарда.

Причины патологической кардиомегалии

Если, с помощью рентгенографии грудной клетки, будет наблюдаться увеличение сердца, прежде всего, необходимо выявить причину патологии и оценить процент фиброзной ткани.

Ниже приведены основные причины, которые определяют патологическое увеличение сердечной мышцы:

  • Порок сердца. Все болезни системы кровообращения, которые вызывают увеличение сопротивления кровотоку, приводят к увеличению сердечной мышцы. Типичными являются заболевания клапанов, в частности, атриум клапанов желудочка сердца (трехстворчатого и митрального), аортального и легочного.
  • Гипертония, то есть повышение артериального давления, что приводит к гипертрофии левого желудочка.
  • Аритмии сердца, изменения скорости сердцебиения, которая может увеличиваться (тахикардия) или уменьшаться (брадикардия) из-за неисправности в работе электрических цепей сердца.
  • Легочная гипертензия, аномалии давления в легких, вызванные, в свою очередь, дыхательной недостаточностью и бронхопатией.
  • Генетические заболевания обмена веществ, такие как синдром Фабри, связанный с X-хромосомой, что вызывает накопление гликолипидов внутри ткани.
  • Отравление от чрезмерного употребления алкоголя, такое сердце часто называют пивным или этиловым сердцем.
  • Анемия, которая вынуждает сердце работать более интенсивно и может с течением времени привести к сердечной недостаточности.
  • Гемохроматоз или избыточное накопление железа в тканях, отвечает за сердечно-сосудистые заболевания и аритмию.
  • Амилоидоз, определяется накопление в тканях амилоида – белкового материала, похожего на крахмал
  • Заболевания щитовидной железы, такие как гипотиреоз.
  • Кардиомиопатия, – это заболевание сердечной мышцы, которое вызывает утолщение сердечной мышцы.

Диагностика увеличенного сердца – исследования

Чтобы сделать правильный диагноз увеличенного сердца, а затем назначить соответствующие методы лечения, специалист прибегает к ряду анализов и обследований:

  • ЭКГ , либо Холтер-мониторинг, т.е. запись ЭКГ в течение 24 часов, а также ЭКГ под нагрузкой, которое позволяет выявить аритмию.
  • Эхокардиограмма, которая обнаруживает наличие обструкций сердца.
  • RX. Для оценки сердечной тени.
  • Ядерный магнитный резонанс с помощью контрастного вещества гадолиния. Для выделения волокнистых областей миокарда.
  • Катетеризация сердца с введением микрокамеры для оценки возможных извержений из желудочка в аорту.

Терапия и препараты для лечения кардиомегалии

Часто патология увеличенного сердца имеет доброкачественно течение и не требует лечения. Если увеличенное сердце зависит от спортивной нагрузки, достаточно прекратить тренировки, синдром медленно регрессирует: объем сердца и частота сокращений возвращаются в нормальные рамки. Если кардиомегалия имеет патологический характер, то лечение подбирается в соответствии с причиной.

Может потребоваться лекарственная терапия. В основном, используются лекарственные средства для контроля кровяного давления, в частности:

  • Диуретики для снижения количества натрия и воды.
  • Бета-блокаторы для снижения давления крови,
  • Антиаритмические средства и антикоагулянты для предотвращения образования тромбов и, следовательно, возникновения инсультов и инфарктов.

В тяжелых случаях кардиолог может принять решение использовать хирургическое вмешательство, направленное на удаление неисправных клапанов или координации сокращений желудочков сердца с помощью кардиостимулятора, чтобы уменьшить риск инфаркта.

Читать еще:  Насколько опасен варикоз для беременных, причины развития и лечение заболевания

Риски и возможные осложнения кардиомегалии

Увеличенное сердце может повлечь значительные риски для больного, которые зависят от основного заболевания, вызвавшего увеличение сердца. Когда сердце становится слишком большим, некоторые части миокарда подвергаются действию большего давления и, следовательно, повышенной опасности ишемии и опасных осложнений, таких как инсульт и инфаркт.

Однако, статистики отмечают, что с патологией можно жить без серьезных последствий, держа её под контролем с помощью соответствующего лечения. В России, на самом деле, около 9,4 миллионов человек имеют увеличенное сердце, особенно в части левого желудочка.

Кардиомегалия

Кардиомегалия – что это такое

Кардиомегалия (синдром “бычьего сердца”) – это увеличение размеров и массы сердца. Может быть врожденной, но чаще является самостоятельной болезнью, сопровождающей другие патологии сердечно-сосудистой системы.

Причины кардиомегалии

Кардиомегалия у плода и новорожденных детей называется врожденной или идиопатической. Ее причина – наследственная предрасположенность к болезни. Прогноз при данной форме синдрома неблагоприятный.

Приобретенная кардиомегалия у детей и взрослых – это следствие таких проблем со здоровьем, как:

Следует заметить: заболевание кардиомегалия не всегда связано с патологиями сердечно-сосудистой системы. Оно может быть спровоцировано нарушениями в работе других органов.

Лучшие врачи по лечению rардиомегалии

Симптомы кардиомегалии

Кардиомегалия – это клинически скрытый синдром. Она всегда маскируется под признаками других заболеваний или протекает без явных симптомов. У большинства больных кардиомегалия проявляется:

Чаще всего болезнь у взрослых обнаруживают случайно во время очередного профосмотра.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Дифференциальная диагностика кардиомегалии

Чтобы выявить синдром «бычьего сердца» (так кардиомегалию называют неофициально), кардиологи используют следующие диагностические методы:

  • пальпация сердечной области, прослушивание сердца;
  • компьютерная томография;
  • эхокардиография;
  • УЗИ сердца;
  • ЭКГ;
  • рентген грудной клетки;
  • анализ крови;
  • биопсия (забор образца ткани с внутренней поверхности желудочков сердца) – крайне редко.

Заподозрить кардиомегалию врач может при обнаружении характерных для данной болезни шумов в сердце, выпячивании органа при пальпации. Достаточно часто изменение размеров видно на рентгеновских снимках. Но самую достоверную информацию при кардиомегалии дает УЗИ.

Лечение кардиомегалии

Лечение кардиомегалии (за исключением синдрома «бычьего сердца» у новорожденных) начинается с устранения причин, вызвавших болезнь. Здесь может использоваться и медикаментозная терапия, и хирургические методы. Так, например, при артериальной гипертонии лекарства обеспечивают снижение давления, при болезнях почек – выведение из организма лишней жидкости. Если же кардиомегалия вызвана повреждением сердечных клапанов, врач – кардиохирург проводит их восстановление хирургическим путем.

В тех ситуациях, когда причина патологии – наркотики или алкоголь, состояние пациента улучшится, только если он откажется от вредной привычки. Результаты лечения напрямую зависят от стадии и причин. Некоторым больным удается излечиться полностью, другим приходится всю жизнь принимать лекарства. В тяжелых случаях проводится операция по пересадке сердца.

Группа риска по развитию кардиомегалии

Наибольший риск заболеть кардиомегалией у больных с:

  • артериальной гипертензией;
  • врожденным пороком сердца;
  • перенесших сердечный приступ;
  • имеющих наследственную предрасположенность (в семье уже кто-то болел кардиомегалией).

Чем опасна кардиомегалия

Из-за увеличения сердца в размерах могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Среди них:

  • образование тромбов;
  • нарушение сердечного ритма;
  • остановка сердца.

Лица, у которых увеличен левый желудочек сердца, находятся в большей опасности.

Профилактика кардиомегалии

Так как кардиомегалия (за исключением врожденной формы) – это не самостоятельное заболевание, профилактика направлена на предотвращение развития болезней-провокаторов. Важно исключить факторы риска, которые приводят к повышению артериального давления, возникновению ишемической болезни сердца, проблем с легкими. Также необходимо отказаться от курения, наркотиков, алкогольных напитков.

Профилактика врожденной кардиомегалии включает:

  • постановку на учет до 12 недель беременности;
  • соблюдение врачебных рекомендаций;
  • отказ от вредных привычек;
  • употребление в пищу только полезных продуктов.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Этапы развития синдрома кардиомегалии, принципы постановки диагноза и терапии

Кардиомегалией называется патологические изменения размеров и веса сердца – все эти параметры увеличиваются. Такое состояние сердца считается проявление хронической недостаточности данного органа или болезненных экстракардиальных нарушений. Во многих случаях под данным понятием предполагают не отдельную болезнь сердца, а синдром кардиомегалии.

Особенности патологии

Кардиомегалии имеют приобретенное либо врожденное происхождение. В связи с этим данная болезнь встречается среди пациентов разных возрастов. Отметим, что идиопатическая форма кардиомегалии встречается редко, однако в наше время за счет использования инновационных методик постановки диагноза может быть выявлена кардиомегалия и у плода.

Читать еще:  Лечебная диета больных анемией: принципы составления меню, разрешенные и запрещенные продукты

Причины появления заболевания

Кардиомегалия врожденного происхождения может быть спровоцирована наследственными или генетическими факторами. По этой причине прогноз жизни для данной группы пациентов весьма сомнителен.

Среди главных причин появления приобретенного типа кардиомегалии называются сердечные патологии органического или неорганического характера. Примечателен тот факт, что кардиомегалию чаще вызывают болезни сердца, которые сопровождаются изменением кардиальной гемодинамики:

  • гипертоническая болезнь,
  • феохромоцитома,
  • гипертрофия сердечных отделов,
  • пороки клапанов сердечного органа,
  • разные типы кардиомиопатии.

Гипертрофия сердца реже развивается при органических болезнях, поскольку даже выраженный кардиосклероз не влияет на состояние мышц, полостей и общий вес сердца. В последние годы существенно уменьшилось количество случаев миокардита, вызванного инфекцией. Тем не менее, патологии, проявляющиеся при данном заболевании, могут привести к возникновению кардиомегалии за короткое время.

Стоит упомянуть и о физиологической форме кардиомегалии сердца. Данное нарушение встречается у людей-гиперстеников и спортсменов. Гипертрофия и растяжение мышц сердца в данной ситуации считается механизмом-компенсатором и не должна идентифицироваться как патология.

В последние годы в практике кардиологии отмечается существенное учащение случаев кардиомиопатии алкогольной этиологии, которая неизбежно приводит к прогрессирующей кардиомегалии сердца из-за существенного увеличения сердечных отделов. Этот вид заболевания имеет самый негативный прогноз, высокий риск появления феохромоцитомы и остановки сердца, провоцируемый сердечными осложнениями.

Важно! В педиатрической отрасли медицины кардиомегалия в основном становится осложнением миокардита вирусной этиологии. Эта категория гипертрофии миокарда связана с аутоиммунными процессами.

Симптоматика

Большую роль в постановке диагноза играют именно симптомы. Однако по причине того, что синдром кардиомегалии в организме долго формируется и прогрессирует на фоне определенной сердечной патологии, на гипертрофию органа зачастую никто не жалуется. Поэтому на основе жалоб больного сразу невозможно выдать конкретный диагноз.

В данном случае определяющее значение отводится дифференциальной диагностике кардиомегалии, обеспечивающая исключение других болезней с подобными признаками. Нередко от больных можно услышать жалобы, которые подтверждают причину заболевания. К примеру, когда человек в течение длительного периода страдает от сильной гипертонии, то симптомы будут аналогичными.

Стоит сказать, что кардиомегалия сердца – клинически скрытый синдром, который удачно прячется за маской других болезней, к примеру, феохромоцитомы. Многие люди жалуются на боли в области левой части грудной клетки. При этом данные ощущения не имеют ничего общего с болями при стенокардии. Как правило, неприятное ощущение снимается за счет приема препарата валокордина.

Возникновение признаков синдрома кардиомегалии сердца нередко связано с развитием клинической картины, характерной для функциональной недостаточности сердца. В этом случае проявляются такие симптомы:

  • нарушения ритма,
  • одышка при нагрузке и в покое,
  • головокружения,
  • снижение работоспособности, постоянная усталость.

Эти симптомы человек нередко игнорирует, придумывая для него разные оправдания. Так, утомляемость списывается на неподвижный образ жизни, переживания и пр. Безусловно, это может быть правдой, но на данном фоне у человека могли развиться патологии сердца. Поэтому при появлении любых перечисленных симптомов оправданий им искать не стоит, лучше сразу направиться к кардиологу и пройти обследование.

Как ставят диагноз?

Грамотная диагностика помогает и поставить достоверный диагноз, и определить причину возникновения синдрома. Существенная гипертрофия сердца может быть определена врачом при проведении осмотра. В этом он может использовать аускультативные показатели сердца и параметры перкуссии.

Но чтобы выдвинуть окончательный вердикт, врач должен провести дополнительные исследования. Дифференциальная диагностика дает возможность исключить такие опухолевые болезни, как феохромоцитома или хромаффинома и пр. От этого зависит дальнейшая терапия и ее результат.

В качестве мер диагностики, которые дают возможность в точности установить патологические изменения параметров сердца, используются инструментальные методы:

  1. методики лучевой визуализации (МРТ, ультразвук),
  2. электрокардиография,
  3. ангиография,
  4. биопсия с пункцией,
  5. эхокардиоскопия через пищевод.

Результативность данных способов в совокупности приближается к 100-процентному показателю. Стоит помнить и о традиционном способе диагностики – рентгенологическом, который тоже относится к лучевым. Ведь кардиомегалию можно увидеть на рентгенограмме. Методика дает возможность определить степень развития заболевания, обусловленного существенной гипертрофией и расширением полостей сердечных отделов из-за потери плотности мышечных стенок.

Дифференциальные методы диагностики дают возможность выявить такие болезни, как перикардиты, перикардиальный кисты, новообразования.

Электрокардиографическая диагностика обеспечивает выявление косвенных признаков синдрома кардиомегалии в том случае, когда параметры сердца увеличены из-за гипертрофии левых или правых отделов сердца (желудочков, предсердий).

Если имеется подозрение на кардиомегалию у ребенка, при этом нужно детально определить изменение размеров и строения ткани мышц, оценить гемодинамику, выполняется эхокардиография. В данном случае это единственный эффективный метод диагностики.

Лечение кардиомегалии

Внимание! В случае выявления у взрослого человека или у детей симптомов кардиомегалии, нужно знать, что это заболевание имеет необратимые последствия в виде гипертрофии миокарда и сердечных полостей. Чтобы устранить такие патологические нарушения, приходится прибегать к хирургическим методам.

В целом консервативная терапия и немедикаментозное лечение предназначено для устранения риска развития и усугубления состояния кардиомегалии, недопущения негативных последствий.

Читать еще:  Разновидности, прогноз и лечение митральной недостаточности

Немедикаментозные способы терапии

Эти методы подразумевают коррекцию питания (ограничения в еде с высоким процентом холестерина, сокращение потребления соли). При кардиомегалии на фоне недостаточности сердца нужно большое внимание уделить водному режиму и регуляции диуреза. Человеку рекомендуется снизить физическую активность, если она была избыточной.

Лечение медикаментами

Главным правилом лечения медикаментами является прием этиотропных препаратов. Они сокращают нарушения гемодинамики, устраняют причины, которые усугубляют развитие кардиомегалии. Если увеличение отделов мышечного органа сердца наблюдается у людей с гипертонией, им выписываются гипотензивные комплексные препараты.

Кардиомегалия

К болезням органов сердца относят синдром “бычьего сердца” или другое название – кардиомегалия. Характеризуется заболевание тем, что все сердечные камеры или одна увеличены в размерах, вследствие чего сердце не способно эффективно перекачивать кровь. Следует отметить, что само по себе заболевание не проявляется, но часто сопровождается какими-то кардиологическими нарушениями.

Причины

Увеличение размеров сердца относится к естественным процессам у некоторых людей, в частности, у спортсменов или тех, кто часто занимается физическим трудом. В таких случаях сердцу необходимо перекачивать большие объемы крови, вследствие чего мышечные волокна растягиваются и увеличиваются в объемах.

Но, когда ставят диагноз “бычье сердце”, картина складывается другим образом: сердечный орган становиться дряблым и истощенным вследствие болезни, а растягивание мышечных волокон не происходит, так как не хватает сил для нормальной работы. Или же увеличение сердца наблюдается при гипертонической болезни, когда органу приходиться поневоле набирать обороты для преодолевания возникшего давления в системе – это также способствует росту сердечной недостаточности и износу органа.

Установить причину увеличения сердца смогут лишь опытные врачи, хотя большинство медиков лишь примерно может назвать и поставить такой диагноз.

Сегодня выделяют несколько факторов, которые могут быть причиной заболевания:

  • гипертония;
  • заболевание почек;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • вирусы или инфекции, поражающие сердце;
  • злоупотребление наркотиками или алкоголем;
  • генетические факторы, так как симптом встречается иногда у новорожденных или внутриутробных детей;
  • развитие сердечного клапана с аномалиями;
  • последствия беременности и родов.

Симптомы

Увеличение массы сердца – коварная патология, которая не отмечается определенными симптомами. Но, прежде всего, неоходимо быть внимательным, если наблюдается аритмия или частая одышка, отеки или боли в сердечной области. Большинство таких признаков проявляют себя и при других сердечных заболеваниях. Выявить симптомы увеличенного сердца обычно можно лишь при помощи определенного медицинского осмотра.

Диагностика

Поставить точный диагноз способен лишь специалист, но для этого необходимо использовать дополнительные способы:

  • анализ крови;
  • томография;
  • рентген грудной клетки;
  • катетеризация сердца;
  • иногда – биопсия внутренней поверхности сердечных желудочков.

Лечение

Лишь опыт профессионалов помог выработать эффективные методы, благодаря которым осуществляется лечение. Обычно, если у человека встречается кардиомегалия, лечение начинает с этапа устранения основной причины, вызвавшей патологию. То есть, если человек страдает ишемической болезнью сердца, то основное лечение направлено на устранение именно этой болезни. Причем, имеют место как медикаментозные, так и хирургические методы.

Благодаря применению медикаментов есть возможность снизить кровяное давление и вывести из организма лишную жидкость. Хирургическое же вмешательство поможет восстановить поврежденные клапаны, а также улучшить работоспособность кровеносных сосудов, которые снабжают сердце кислородом.

Доктор может порекомендовать принимать некоторые лекарственные средства, среди которых:

  • бета-блокаторы для улучшения функции сердца и снижения давления;
  • мочегонные средства, помогающие снизить количество натрия в организме;
  • АПФ для улучшения насосной работы сердца;
  • антикоагулянты для предотвращения образования тромбов, приводящих к сердечному приступу.

Естественно, если лекарства не дадут никакого эффекта, то медицинские процедуры или операции неизбежны. Наиболее распространенными хирургическими методами являются:

  • операция клапанов сердца – проводится, если проблема вызвана клапанами сердца, в частности, удаляется узкий клапан, который заменяется на искусственный;
  • коронарное шунтирование – это вмешательство рекомендуют, если у пациента есть ишемическая болезнь сердца;
  • вспомогательные устройства для левого желудочка – при сердечной недостаточности может понадобиться имплантировать специальный насос, помогающий работе сердца;
  • приборы для регулирования сердцебиения – при увеличенном сердце применяют кардиостимулятор, координирующий схватки сердечной мышцы.

Когда встречается увеличение сердца, последствия могут проявлять себя по-разному, поэтому при наименьших рисках стоит обращать внимание на свое здоровье. Образ жизни должен быть здоровым, то есть, человек не должен курить или употреблять алкоголь. Он должен постоянно контролировать кровяное давление, употреблять меньше соли, заниматься подходящей физической активностью, сбросить лишний вес.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector