PLT: что это такое и о чём свидетельствует отклонение от нормы

PLT: что это такое и о чём свидетельствует отклонение от нормы?

Общий анализ крови (ОАК) назначается при любых заболеваниях, начиная от банальной ОРВИ и заканчивая онкологией. Проведение этого лабораторного исследования не требует сложного оборудования и много времени, но при этом оно даёт много полезной информации о состоянии организма. Для непосвящённого в тонкости медицины человека результат ОАК кажется «китайской грамотой», ведь каждый показатель зашифрован аббревиатурой. Что же означает PLT? О чём говорит отклонение его уровня от нормы?

PLT: что это?

Количество тромбоцитов в единице объёма крови обозначается PLT или Platelets, что на русский переводится как пластина. И недаром, ведь эти форменные элементы имеют вид плоской округлой пластинки, лишённой ядра, с несколькими выростами.

Эти клетки синтезируются в красном костном мозге. Они ответственны за:

  • свёртываемость крови и, следовательно, остановку кровотечений и восстановление повреждённых участков тканей;
  • очищение крови за счёт выведения из кровеносного русла иммунных комплексов (убитых и связанных с антителами частичек вирусов и других антигенов), вырабатываемых при воспалительных процессах;
  • питание сосудов, транспортировку ряда биологически активных веществ.

Поэтому любые отклонения уровня тромбоцитов от нормы являются признаком возникновения нарушений в работе организма.

Норма содержания тромбоцитов в крови

В среднем у здорового взрослого человека в 1 мл крови содержатся 180–320 тысяч тромбоцитов. Изредка число этих элементов оценивают в соотношении с количеством эритроцитов, применяя при этом метод Фонио.

Согласно методу Фонио, в норме на каждый миллион эритроцитов приходятся 60–70 тыс. тромбоцитов.

Тем не менее незначительные колебания PLT могут наблюдаться под действием различных факторов:

  1. Время суток, поэтому ОАК всегда сдают утром.
  2. Физические нагрузки провоцируют повышение уровня тромбоцитов.
  3. Курение приводит к снижению PLT.
  4. Приём пищи перед сдачей ОАК — в связи с тем, что употребление овощей, мясных продуктов, фруктов, рыбы, морепродуктов, орехов и даже петрушки приводит к увеличению PLT и, следовательно, искажению результатов. Поэтому ОАК всегда рекомендуется сдавать на голодный желудок!

Норма PLT у пациентов разного пола и возраста — таблица

Категории пациентов PLT, 103/мл (109/л) Категории пациентов Возраст PLT, 103/мл (109/л)
Женщины в обычном состоянии 180–320 Дети новорождённые 100–420
1–3 месяца 180–400
в период беременности 150–380 до 1 года 150–350
в период лактации 180–320 1–6 лет 160–390
при менструации 90–160 7–12 лет 160–380
Мужчины 180–400 старше 12 лет 180–320 (девочки)
180–400 (мальчики)

Повышенное количество тромбоцитов

Увеличение численности тромбоцитов в крови до 400 тыс./мл и более называется тромбоцитозом. Подобное состояние характерно для:

  • онкологических заболеваний, в частности рака печени, почек и надпочечников;
  • хронических воспалительных процессов:
    • колита;
    • туберкулёза;
    • ревматоидного артрита и пр.
  • сепсиса (заражения крови);
  • эритремии;
  • лимфогранулематоза;
  • значительных кровопотерь;
  • восстановления после удаления селезёнки (в течение 2 месяцев);
  • железодефицитной анемии;
  • геморрагического васкулита;
  • ожоговой болезни.

При лимфогранулематозе и лейкозе может наблюдаться как тромбоцитоз, так и тромбоцитопения.

Повышение уровня у детей

Повышенный уровень PLT у детей наблюдается при:

  • нарушениях в развитии костного мозга, селезёнки или её отсутствии;
  • инфекционных болезнях лёгких;
  • колите;
  • анемии;
  • приёме медикаментозных средств:
    • Аспирина;
    • Реопирина;
    • Бисептола.
  • остеомиелите;
  • переломах трубчатых костей;
  • хирургических вмешательствах, особенно связанных со значительными кровопотерями.

Низкий уровень PLT

Снижение количества тромбоцитов в крови до 140 тыс./мл называется тромбоцитопенией и может свидетельствовать о наличии:

  • нарушений свёртываемости крови;
  • гипотиреоза;
  • тиреотоксикоза;
  • системных болезней соединительной ткани:
    • красной волчанки;
    • склеродермии;
    • дерматомиозита.
  • ДВС-синдрома;
  • злокачественных болезней крови;
  • увеличения селезёнки, спровоцированного инфицированием:
    • вирусом Эпштейна-Барра;
    • цитомегаловирусом и т. д.
  • вирусного или хронического гепатита;
  • инфекционных болезней, включая:
    • грипп;
    • краснуху;
    • корь;
    • ветряную оспу.
  • цирроза печени;
  • фолиеводефицитной анемии;
  • лучевой болезни;
  • лимфогранулематоза;
  • уремии (отравления продуктами белкового обмена, характерного для болезней почек);
  • метастазов в костном мозге при наличии онкологических заболеваний.

Понижение уровня тромбоцитов может наблюдаться на фоне приёма некоторых лекарств, в частности Левомицетина, кортикостероидов, Аспирина, Цисплатина, Бусульфана, Хлорамбуцила и других цитостатиков, что является вариантом нормы.

Понижение уровня PLT до 30 тыс./мл считается критическим, так как при таком количестве тромбоцитов крайне высока вероятность открытия опасного для жизни кровотечения. Настолько выраженная тромбоцитопения характерна для:

  • лучевой болезни;
  • анемии Аддисона-Бирмера;
  • болезни Верльгофа.

При пониженном уровне PLT чрезвычайно важно избегать любых ситуаций, способных привести к ударам, а также нарушению целостности кожных покровов и слизистых оболочек, поскольку это может спровоцировать кровотечение, остановить которое сложно даже опытным врачам в больнице.

Понижение уровня у детей

Пониженное количество тромбоцитов в детском возрасте способно быть следствием:

  • развития аллергических реакций на лекарственные средства;
  • инфекционных заболеваний, включая краснуху и малярию;
  • кожных патологий;
  • отравления;
  • заражения паразитами;
  • вирусных инфекций;
  • переливания крови со сниженным уровнем тромбоцитов.

Расшифровка общего анализа крови: что такое тромбоциты — видео

Таким образом, PLT является важным показателем состояния здоровья человека. Отклонение от нормы может свидетельствовать о развитии заболеваний, лечение которых проводится диаметрально противоположными методами. Поэтому не стоит заниматься самолечением. Установить точную причину способен исключительно врач, проанализировав остальные результаты ОАК и присутствующие симптомы.

PLT в анализе крови: что это такое, норма и отклонения

Тромбоциты (PLT) – это форменные элементы крови, участвующие в процессе свертывания крови и предотвращающие ее потерю при повреждении сосудов. Показатель определяет количество тромбоцитов в единице объема крови. Их избыток является причиной развития тромбоза, а недостаток может привести к потере крови.

Читать еще:  Подготовка, проведение и расшифровка липидограммы

Тромбоциты образуются из цитоплазмы мегакариоцитов (гигантских клеток красного костного мозга). Они представляют собой овальные или круглые пластинки, размер которых не превышает 4 мкм. Ядра у этих клеток отсутствуют. Продолжительность жизни PLT составляет около семи дней, затем они утилизируются в селезенке и клетках печени.

На мембране клеток располагаются рецепторы, которые состоят из гликопротеиновых комплексов. Они дают возможность им активизироваться и образовывать псевдоподии, с помощью которых тромбоциты связываются между собой и фиксируются к стенкам сосудов в том месте, где происходит повреждение.

Если причиной снижения уровня тромбоцитов являются инфекционные или онкологические заболевания, то, в первую очередь, проводят терапию основной болезни.

Прилипая к нитям фибрина, они провоцируют освобождение белка тромбостенина, что приводит к скручиванию и уплотнению нитей. Тромбоциты принимают участие в таких процессах, как:

  • формирование первичного тромба, закрывающего повреждение и прекращающего кровотечение из мелких сосудов;
  • сужение сосудов;
  • растворение сгустка крови;
  • иммунные процессы.

Как подготовиться к исследованию на PLT

Для того чтобы определить уровень тромбоцитов, необходимо сдать общий анализ крови. Забор материала проводят в утренние часы, натощак. Для того чтобы показатель был достоверным, за сутки до анализа необходимо отказаться от употребления алкоголя, сократить физические и эмоциональные нагрузки.

Кровь для анализа берут из пальца (в редких случаях – из вены). За 8 часов до процедуры стоит отказаться от приема пищи и употребления кофе и чая.

PLT в анализе крови: норма и отклонения

Количество тромбоцитов измеряется в тысячах на микролитр крови (тыс. Ед/мкл). У взрослых и детей этот показатель отличается:

  • норма PLT у женщин составляет от 180 до 320 тыс. Ед/мкл. Во время менструации значение понижается и находится в диапазоне от 150 до 220 тыс. ЕД/мкл. Также на уровень тромбоцитов в женском организме оказывает влияние беременность, в этот период норма уменьшается до 100–310 тыс. Ед/мкл;
  • норма PLT у мужчин составляет от 200 до 400 тыс. Ед/мкл.

Часто повышенный уровень PLT в анализе указывает на развитие инфекционных или аутоиммунных болезней. Также причиной могут быть онкологические заболевания.

Норма PLT в анализе крови у детей определяется возрастом:

  • до 2 недель: от 100 до 420 тыс. Ед/мкл;
  • от 2 недель до 1 года: от 150 до 350 тыс. Ед/мкл;
  • 1–5 лет: от 180 до 380 тыс. Ед/мкл;
  • 5–7 лет: от 180 до 320 тыс. Ед/мкл;
  • старше 7 лет: от 320 до 450 тыс. Ед/мкл.

В разных лабораториях показатели могут отличаться, поэтому при расшифровке анализа нужно обращать внимание на референсные значения, указанные в бланке.

Пониженное количество тромбоцитов

Причиной низкого PLT в анализе может стать:

  • уменьшение выработки тромбоцитов в костном мозге в результате заболеваний крови, щитовидной железы или печени. Также снижение показателя может отмечаться из-за воздействия на организм вирусной инфекции или интоксикация;
  • быстрое разрушение тромбоцитов, что может быть связано со следующими болезнями/состояниями: тромбоцитопеническая пурпура, инфекционные, аутоиммунные или онкологические заболевания, переливание крови или применение некоторых препаратов (антигистаминных средств, сульфаниламидов);
  • нарушение распределения кровяных пластинок при малярии, туберкулезе или вирусном гепатите.

На то, что PLT понижен, могут указывать следующие симптомы:

  • сильные кровотечения, которые развиваются после хирургических манипуляций или удаления зубов;
  • подкожные кровоизлияния разных размеров. Изначально они могут выглядеть как мелкие точки, в дальнейшем сливаются в крупные пятна и кровоподтеки. Они могут возникать самостоятельно или после незначительных повреждений кожных покровов;
  • высыпания на кожных покровах, которые имеют различную окраску, в зависимости от времени появления они могут быть бурыми, синими, красными, зелеными или желтыми;
  • длительные и очень интенсивные кровотечения во время менструации;
  • носовые кровотечения, которые появляются спонтанно;
  • развитие маточных, желудочных, геморроидальных или легочных кровотечений;
  • увеличение селезенки;
  • кровоизлияния в сетчатку глаза или в головной мозг;
  • болевые ощущения в суставах.

Повышенное количество тромбоцитов

Причиной повышенного PLT в анализе крови может быть:

  • дефект стволовых клеток;
  • нарушение микроциркуляции;
  • внутрисосудистое свертывание кровяных телец;
  • нарушение агрегации тромбоцитов.

При травмах, хирургическом вмешательстве, избыточном весе или алкоголизме возникает вторичный тромбоцитоз. Для него характерна усиленная выработка тромбопоэтина, который отвечает за деление и созревание клеток в костном мозге.

Часто повышенный уровень PLT в анализе указывает на развитие инфекционных или аутоиммунных болезней. Также причиной могут быть онкологические заболевания.

Основные симптомы повышенного количества тромбоцитов:

  • частые кровотечения различной природы;
  • подкожные кровоизлияния;
  • синюшность и одутловатость кожных покровов;
  • болевые ощущения в кончиках пальцев;
  • сильный зуд кожных покровов;
  • вялость и слабость;
  • нарушения зрения;
  • понижение или повышение артериального давления;
  • частые мигрени.

При больших кровопотерях уровень тромбоцитов в первые часы снижается, а затем количество этих клеток существенно увеличивается. Через сутки после начала кровотечения содержание тромбоцитов значительно превышает норму. Это значит, что организм пытается устранить проблему, компенсировав потери.

Лечение

При тромбоцитопении аутоиммунного происхождения используются препараты из группы кортикостероидов и иммунодепрессантов. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и может составлять от 4 до 6 месяцев. Если такое лечение неэффективно, рассматривают вариант удаления селезенки. В этом случае улучшение бывает стойким.

При травмах, хирургическом вмешательстве, избыточном весе или алкоголизме возникает вторичный тромбоцитоз.

Если причиной снижения уровня тромбоцитов являются инфекционные или онкологические заболевания, то, в первую очередь, проводят терапию основной болезни. При массивных кровотечениях используют гемотрансфузии.

При повышенном количестве тромбоцитов используются препараты для разжижения крови. Они помогают предотвратить образование тромбов. Их подразделяют на две группы:

  • антикоагулянты прямого и непрямого действия, снижающие уровень фибрина;
  • антиагреганты, предотвращающие образование сгустков крови методом слипания тромбоцитов.
Читать еще:  Насколько опасна и как лечиться экстрасистолия предсердий?

Изменение уровня PLT означает, что в организме происходят изменения, которые могут быть связаны с различными патологиями. Для того чтобы их диагностировать, необходимы дополнительные исследования, которые обычно назначает гематолог.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи

Что такое PLT в общем анализе крови (расшифровка результата и норма)

PLT в анализе крови, или platelets, — это тромбоциты (фирменные кровяные клетки), обеспечивающие одну из важнейших функций крови — ее свертываемость. PLT показывает количество кровяных телец и их состояние, что дает возможность выявить наличие в организме патологических процессов, протекающих на ранней стадии без выраженной симптоматической картины.

Когда назначают анализ

Для определения тромбоцитов сдается общий анализ крови, по результатам которого можно узнать о состоянии здоровья пациента. Анализ крови на PLT назначается к проведению в следующих случаях:

  • частые кровотечения;
  • анемия, которую сопровождает микроцитоз;
  • периодически возникающие гематомы и синяки с невыясненной этиологией;
  • кровотечения патологического характера.

Определяется PLT в крови во время подготовки пациента к хирургическому вмешательству, в качестве контроля над положительной динамикой лечения заболеваний костного мозга. Кроме того, обязательным является регулярное исследование крови на ПЛТ у пациентов, которые проходят лучевую и химиотерапию.

Как проводится исследование

Зная, что такое PLT в анализе крови и насколько важно получить достоверный результат, нужно правильно подготовиться к исследованию. Для этого необходимо придерживаться стандартных для таких анализов рекомендаций — сдавать биологический материал только утром, исключительно натощак. Перед забором крови не курить, находиться в спокойном физическом и психоэмоциональном состоянии. Кровь берется из безымянного пальца.

Причины повышения уровня тромбоцитов:

  • инфекционные заболевания в остром течении;
  • воспалительные процессы с хроническим течением — туберкулез, артрит, заболевание Крона;
  • гипохромная микроцитарная анемия;
  • железодефицитная анемия;
  • наличие в организме новообразований злокачественного и доброкачественного происхождения вне зависимости от места их локализации;
  • большая кровопотеря после травм;
  • послеоперационный период;
  • гемолиз;
  • прием некоторых лекарственных средств — Аспирина, Бисептола.

Данные процессы приводят к умеренному тромбоцитозу или его средней тяжести. Причины тяжелой формы патологии, представляющие угрозу здоровью и жизни человека:

  • миелолейкоз в хронической форме;
  • полицитемия — новообразование доброкачественного генеза, поражающее костный мозг;
  • спленэктомия — состояние, возникающее после хирургического вмешательства, предусматривающего резекцию селезенки.

Тромбоцитоз может носить врожденную форму, причина возникновения — генетические мутации тромбопоэтина либо изменения рецепторов.

Умеренная или легкая степень тромбоцитоза может быть вызвана наличием лишнего веса, неправильным рационом, в котором в большом количестве присутствуют жиры животного происхождения. У женщин повышение концентрации тромбоцитов связано с нарушением гормонального фона, патологиями гинекологической сферы, в частности обильными или продолжительными менструациями.

У детей ПЛТ может повышаться из-за генетической предрасположенности. Если нет отягощенной наследственности, частыми причинами тромбоцитоза у детей выступают хронические и острые воспалительные процессы, вирусные инфекции, ветрянка, колит, анемия, инфекции в легких. Подозрение на онкологические новообразования возникает только в том случае, если количество тромбоцитов критично превышает норму.

Возможные осложнения от повышенного уровня тромбоцитов — слишком быстрый процесс свертываемости крови, формирование тромбов, закупоривающих кровеносные сосуды. Есть риск развития инсультов при множественных или больших тромбах.

PLT в анализе крови: норма, причины повышения и понижения

PLT в анализе крови – показатель доли тромбоцитов в единице объема крови (от англ. platelets – тромбоциты). Определение PLT в крови используют при первичной оценке состояния свертывающей системы крови, перед операциями, инвазивными диагностическими процедурами, при диагностике тромбозов, подозрении на наличие миелопролиферативных заболеваний.

Анализ крови на PLT проводят в рамках общего анализа крови, его назначают в случаях необъяснимых или длительных кровотечений, кровоточивости десен, носовых кровотечений, избыточного количества крови при менструации, для оценки эффективности лечения заболеваний костного мозга.

Когда количество тромбоцитов в крови превышает норму, возникает риск образования тромбов.

Тромбоциты – самые мелкие клетки крови, диаметр каждой не превышает 2-3 мкм, имеют круглую или овальную плоскую форму, из-за которых их называют кровяными пластинками. Материалом для образования тромбоцитов служит цитоплазма мегакариоцитов – гигантских клеток красного костного мозга.

Тромбоциты представляют собой безъядерные бесцветные образования, окруженные мембраной, содержащие большое количество гранул. На поверхности пластинок находятся гликопротеиновые образования, выполняющие функции рецепторов. Продолжительность жизни клеток составляет около семи дней, их инактивация и утилизация происходит в печени и селезенке.

Функции тромбоцитов

Основная функция тромбоцитов – свертывание крови; именно они обеспечивают защитную реакцию организма, которая предотвращает массивную потерю крови при поражении сосудов.

Из костного мозга тромбоциты поступают в кровь, часть из них остается в селезенке. В неповрежденном сосуде пластинки не взаимодействуют друг с другом, физиологическая их активация начинается только после ранения сосуда. Благодаря наличию на их поверхности рецепторов к коллагену, в ответ на повреждение сосуда развивается цепь реакций. Физиологическая активация начинается с адгезии – явления, позволяющего пластинкам прилипать к другим поверхностям и удерживаться в местах с высокой скоростью кровотока. При соприкосновении с чужеродной поверхностью, отличающейся по своим свойствам от эндотелия, тромбоцит набухает, распластывается и приобретает звездчатую форму с нитевидными отростками, которые значительно превышают его диаметр. Одновременно с адгезией протекает процесс агрегации – набухание и склеивание тромбоцитов между собой, формирование тромбоцитарной пробки на поврежденном участке сосуда.

Если уровень PLT понижен, развивается повышенная кровоточивость.

Тромбоциты обладают фагоцитарной активностью, содержат IgG, принимают участие в защите организма от бактерий. В гранулах и мембране тромбоцитов содержатся тромбоцитарные факторы, которые являются источником лизоцима и β-лизинов, способных разрушать мембраны чужеродных агентов.

Также тромбоциты выполняют ангиотрофическую функцию, которая заключается в питании эндотелия кровеносных сосудов.

Исследование крови на тромбоциты и как к нему подготовиться

Для анализа на PLT кровь берется из пальца, реже – из вены. Кровь необходимо сдавать в утренние часы, натощак, не менее чем через восемь часов после последнего приема пищи. Перед забором крови можно только пить воду.

Следует учитывать, что количество тромбоцитов возрастает при стрессе, болевом раздражении, курении, физической нагрузке. Значит, накануне сдачи крови нужно отказаться от курения, употребления алкоголя, физических нагрузок, прекратить прием некоторых лекарственных препаратов – это позволит избежать искажения результатов.

Норма PLT

Уровень тромбоцитов в крови определяется в количестве пластин на 1 мкл образца крови. Для взрослых мужчин норма PLT составляет 200000–400000 Ед/мкл, для женщин – 180000–320000 Ед/мкл. Во время менструации уровень тромбоцитов в крови незначительно снижается. Изменение уровня PLT при беременности также обусловлено физиологическими причинами.

У детей норма содержания тромбоцитов в крови зависит от возраста. Для расшифровки результатов анализа крови на PLT можно свериться с таблицей, в которой выделяют несколько возрастных групп.

Основная функция тромбоцитов – свертывание крови; именно они обеспечивают защитную реакцию организма, которая предотвращает массивную потерю крови при поражении сосудов.

Ссылка на основную публикацию