Умеренно повышенный гематокрит

Умеренно повышенный гематокрит — норма современных людей

Автор: Content · Опубликовано 07.12.2014 · Обновлено 26.08.2018

Содержание этой статьи:

Так что же всё-таки увеличивается и как расшифровать результат анализа? Информация о текущем значении гематокрита даёт врачу дополнительные сведения о состоянии здоровья пациента. Отклонения от нормы в сторону понижения, а также случаях когда гематокрит повышен помогают в диагностировании заболеваний почек, анемии и некоторых других.

Слово «гематокрит» имеет два значения. Первое — соотношение объёма эритроцитов к общему объёму крови. Часто за основу этого измерения берут объём всех форменных элементов крови. То есть помимо красных кровяных телец в расчёт берут также и лейкоциты с тромбоцитами. Второе — одноимённый прибор для измерения этого параметра. Результат указывают в процентном отношении. Реже в миллилитрах на литр в виде десятичной дроби с точностью до сотых.

Поскольку эритроциты составляют почти весь объём форменных элементов крови, показатель гематокрита может также свидетельствовать о густоте крови, её свёртываемости и прочих параметрах.

Кровь, забранную на анализ, помещают в колбочку с делениями и центрифугируют на высокой скорости в течение 10 минут. Вследствие этого содержимое колбочки разделяется: форменные элементы (среди которых практически весь объём занимают эритроциты) из-за центробежной силы смещаются к донышку, вытесняя оставшуюся плазму наверх. В последнее время этот метод вытеснили автоматические анализаторы. В листах с результатами анализов этих аппаратов гематокрит обозначается по-разному: чаще всего , встречается также , и .

Нормальные показатели гематокрита

Возраст Ht (%) у Женщин Ht (%) у Мужчин
Кровь из пуповины 42-60 42-60
1-3 дня 45-67 45-67
1 неделя 42-66 42-66
2 недели 39-63 39-63
1 месяц 31-55 31-55
2 месяца 28-42 28-42
3-6 месяцев 29-41 29-41
6-36 месяцев 32,5-41,0 27,5-41,0
3-6 лет 31,0-40,5 31,0-39,5
7-12 лет 32,5-41,5 32,5-41,5
13-16 лет 33,0-43,5 34,5-47,5
17-19 лет 32,0-43,5 35,5-48,5
20-29 лет 33,0-44,5 38,0-49,0
30-39 лет 33,0-44,0 38,0-49,0
40-49 лет 33,0-45,0 38,0-49,0
50-65 лет 34,0-46,0 37,5-49,5
более 65 лет 31,5-45,0 30,0-49,5

Неопасные изменения гематокрита

Умеренно повышенный уровень не всегда опасен. Не в каждом случае причины повышения связаны с какими-то патологиями, хоть и вероятность этого всё же высока.

Дегидратация организма — наиболее распространённая причина в случаях, когда повышается показатель гематокрита. В первую очередь в группу риска попадают люди, ведущие малоподвижный образ жизни и выпивающие в течение дня слишком мало жидкости. Такое же отклонение в сторону высоких значений может быть также следствием повышенного потоотделения или диарей, симптомом заболеваний почек. Такой же эффект оказывает и приём мочегонных препаратов. Кровь придет в норму, если устранить первичные проблемы, человек может и не заметить, что в организме что-то не так.

Часто этот HCT повышен у народов, обитающих на больших высотах. Из-за низкой концентрации кислорода в воздухе их организм испытывает постоянную гипоксию, постепенно адаптируясь к ней, повышая объём эритроцитов в крови. У таких народов гематокрит повышен без каких-либо причин, но не вызывая дискомфорта у людей.

Показатель часто повышается у спортсменов, использующих анаболические стероиды. Они усиливают способность крови насыщаться кислородом и происходит это за счёт увеличения количества клеток.

Изменение показателя наблюдается у женщин во время менструаций из-за потери крови. После их окончания он, как правило, незамедлительно приходит в норму.

Патологические изменения гематокрита

1. Болезни, уменьшающие объём плазмы в крови. На количество самих элементов крови они никак не влияют, но ожоги второй степени, например, образуют пузыри, в которых скапливается плазма. Она берётся как раз из крови, повышая гематокрит за счёт снижения второго числа в показателе. Также к этой группе относятся острые проявления болезней вроде перитонита, тромбоза или диабета.

2. Онкология. Патологические изменения кровяных телец, их числа, интенсивности их произведения организмом. К ним относятся эритремия (заболевание костного мозга) и лейкозы. Лечение этих болезней — первостепенная задача, так как повышенный гематокрит — далеко не единственное их проявление в результатах анализа крови.

3. Заболевания почек. Гидронефроз, который понижает способность организма усваивать воду, или новообразования, поликистозы, сопровождающиеся усиленным выделением эритропоэтина — гормона, отвечающего за образование эритроцитов.

Гематокрит повышен: проявления и прогнозы

Первым «звоночком» служит частое головокружение. Повышенное число эритроцитов способно связывать и переносить большее количество кислорода, приводя к лёгкому, но постоянному отравлению — гипероксии. При прогрессии заболевания отравление принимает более тяжёлые формы. Появляется тошнота, состояние лёгкой ошеломленности, онемения конечностей, затруднения дыхания.

Ситуации, когда значение HCT повышено, представляют особую опасность для беременных женщин. У здоровых женщин, ожидающих малыша, показатель понижается вследствие стремительного увеличения объема циркулирующей крови. Если показатель повысился или остался в норме — это может свидетельствовать о каких-то заболеваниях или нарушениях хода беременности.

Прогноз на нормализацию показателя целиком зависит от первоначальной причины повышения гематокрита. Ожоги или дегидратация можно относительно легко устранить. А вот с другими болезнями ситуация сложнее. Поэтому однозначного ответа не существует и для добавления ясности необходимо проводить дальнейшее медицинское обследование.

Почему повышается гематокрит, методы диагностики и лечения, в чем опасность отклонений

Общий анализ крови – обязательная процедура медицинского обследования, которая позволяет по отклонениям различных показателей крови выявить патологические состояния. В общеклиническое исследование входит анализ гематокрита. Повышение этого показателя указывает на расстройства различной этиологии.

Общий анализ крови

Что такое гематокрит, и что означает этот показатель?

Человеческая кровь почти наполовину состоит из форменных элементов, а на другую – жидкого вещества, называемого плазмой. Соотношение объемов форменных элементов в кровеносном русле и плазмы принято называть гематокритом. Большую часть гематокрита составляют красные кровяные тельца. Эту величину в общеклиническом анализе крови обозначают аббревиатурой HCT.

Внимание! Результаты НСТ изображаются в виде дробного числа или процентного соотношения. Анализ на гематокрит показывает реологические свойства крови и используется в качестве вспомогательного инструмента при диагностике сердечно-сосудистых заболеваний.

Гиперсекреция красных кровяных клеток в костном мозге – главная причина повышения HCT. Зачастую повышение гематокрита наблюдается при увеличении средних размеров эритроцитов. Такое происходит при следующих видах анемии:

  • Серповидно-клеточной.
  • Пернициозной.
  • Железодефицитной.

Нормальные показатели гематокрита

Для исследования гематокрита нужно сделать забор крови и отправить образцы в лабораторию. После чего биологический материал помещают в центрифугу. В устройстве он разделяется на составные части в течение нескольких часов.

Центрифуга

Показатели HCT различаются в зависимости от половой принадлежности и возраста человека. У взрослого мужчины нормальные значения гематокрита варьируются в пределах 39-47%, а у женщин – 35-45%. После 54 лет показатели HCT увеличиваются. У новорожденных детей стабильно высокий гематокрит – более 55%. Увеличение концентрации форменных элементов в кровеносном русле более чем на 0.5% ведет к сильному сгущению крови.

Причины повышенного гематокрита

Нередко HCT повышается из-за факторов внешней или внутренней среды. В некоторых случаях это является нормой. Некоторые варианты физиологического повышения гематокрита:

  • Дегидратация (обезвоживание) – состояние организма, при котором снижается общий объем циркулирующей крови в результате чрезмерной потери жидкости. Обезвоживание возникает из-за рвоты, избыточной физической нагрузки или диареи.
  • Хроническая гипоксия (недостаток кислорода). Такое состояние возникает вследствие сахарного диабета или приема психотропных веществ, нарушающих нормальный кровоток (никотин). В ответ на кислородное голодание организм начинает секретировать больше эритроцитов, благодаря чему может повышаться уровень HCT.
  • Длительное пребывание в горах. В высокогорных районах содержится мало кислорода, поэтому секреция красных кровяных телец в этих местах увеличивается.
  • Прием некоторых медикаментов. Определенные препараты способны влиять на кроветворную систему организма. Зачастую уровень гематокрита растет при применении глюкокортикоидов или диуретиков. Увеличивает HCT прием анаболических стероидов.

Важно! Беременные женщины – группа пациентов, требующая особого внимания и мониторинга показателей крови. При беременности показатель HCT понижен. Если он повышается – это «тревожный» признак, который говорит о возможных проблемах внутриутробного развития плода.

Причиной патологического роста гематокрита являются заболевания, которые условно делят на три группы:

  1. Расстройства выделительной системы.
  2. Болезни гемостатической системы.
  3. Злокачественные новообразования.

При расстройствах выделительной системы в крови резко уменьшается содержание плазмы, что ведет к «сгущению» кровеносного русла. Заболевания, при которых гематокрит выше нормы:

  • Сахарный диабет.
  • Сильные ожоги.
  • Сердечная недостаточность, которая сопровождается скоплением жидкости в разных частях тела.
  • Перитонит.
  • Обструктивная хроническая болезнь легких.

Ускоренный синтез эритропоэтина – одна из причин, почему показатели гематокрита повышены. Вещество способствует созреванию красных кровяных телец. Гиперсекреция эритропоэтина наблюдается при следующих состояниях:

  • Ишемическая болезнь сердца или почек.
  • Эритремия.
  • Анемии различной этиологии.
  • Шоковые состояния.

В некоторых случаях повышенный гематокрит проявляется головокружением, трудностями с дыханием, онемением или покалыванием конечностей, тошнотой. При возникновении любых из вышеперечисленных симптомов – обратитесь к лечащему врачу для выяснения причины, вызвавшей их.

Чем опасен повышенный гематокрит?

Если не снизить уровень HCT в крови, то возникнут серьезные осложнения, которые нередко заканчиваются фатально. Повышение вязкости крови затрудняет ее движение по сосудам. Это создает большую нагрузку на сердечную мышцу. При слишком сильном «сгущении» крови образовываются маленькие тромбы, препятствующие нормальному кровотоку. Единичный тромб не опасен, однако при слипании они образуют сгустки, которые полностью или частично закупоривают сосуды. В зависимости от локализации сгустков проявляется определенный симптомокомплекс. Со временем это может вести к инфаркту миокарда, почек или головного мозга.

Своевременная диагностика и терапия подобных состояний предотвратит множество заболеваний, связанных с отложением атеросклеротических бляшек. Поэтому необходимо регулярно посещать лечащего врача и проходить профилактические диагностические мероприятия: анализ крови, ЭКГ и физический осмотр.

Читайте также: Гематокрит повышен у ребенка – причины, в чем заключается опасность и что предпринять?

Что делать, если гематокрит повышен в анализе крови?

В некоторых случаях достаточно устранить факторы риска, нормализовать образ жизни и рацион питания. Однако при патологических состояниях необходима этиотропная терапия.

Некоторые рекомендации могут помочь снизить показатели HCT. Чтобы понизить высокий гематокрит, необходимо ежесуточно выпивать не меньше двух литров воды. Ограничение продуктов животного происхождения и увеличение потребления соли – эффективные меры, которые снижают показатели HCT. Желательно отказаться от приема кофеинсодержащих продуктов, которые стимулируют выведение солей и воды из организма.

Потребление достаточного количества жидкости

Совет! В рацион добавить зелень, кисломолочные продукты, орехи, подсолнечное масло, морковь и тыкву. При вязкой крови необходимо помнить об укреплении сосудов. Продукты, содержащие ненасыщенные жирные кислоты, могут восстановить и укрепить кровеносные сосуды. Они содержатся в рыбьем жире и оливковом масле.

Более тяжелые случаи лечат препаратами, улучшающими реологические свойства крови – ацетилсалициловой кислотой. Прямые антикоагулянты (гепарин, клексан, цибор) уменьшат вязкость крови. Назначение данных препаратов должно осуществляться только лечащим врачом. Если гематокрит превысил норму – это повод обратиться к специалисту.

Что такое гематокрит крови и почему его уровень бывает повышенным у женщин, мужчин или детей?

Некоторые пациенты, получив результаты общего анализа крови, обнаруживают, что у них повышен гематокрит. Возрастание показателя может быть следствием ряда патологий и требует обязательного выявления причин.

В каких случаях увеличивается гематокритное число в крови, как проявляются изменения и как нормализовать значение, рассмотрим далее.

Что такое гематокрит?

Термин происходит от слова греческого происхождения «гемо» – кровь. Прежде чем говорить об отклонениях, стоит разобраться в вопросе о том, что такое гематокритное число и о чем говорит его возрастание. Понятие обозначает количество кровяных клеток к общему объему крови. В ходе анализа, направленного на выявление повышенного гематокрита, вычисляется уровень форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов). Затем полученное число соотносится с полной массой жидкости. В медицинских источниках термин часто обозначается сокращением HTC, а в простонародье именуется «густотой крови».

Что значит повышенный уровень?

Показатель может обозначаться в анализе крови в процентах или литр на литр. Он зависит от пола и возраста пациента. Считается, что гематокрит повышен, если число поднимается выше норм, указанных в таблице.

Таблица 1. Норма показателя в крови у детей и взрослых

Группа Значение в процентах
Дети 32-44
Женщины 36-46
Мужчины 40-48

Причины увеличения

К возрастанию показателя могут привести различные факторы. Если гематокрит в крови повышен, то следуют исключить заболевания, отрицательно сказывающиеся на объеме циркулирующей крови, обезвоживание, гематологические патологии и пр.

Таблица 2. Причины возрастания показателя у взрослого или ребенка

Название Подробнее
Эритроцитозы
Болезнь Вакеза Доброкачественный опухолевый процесс, приводящий к возрастанию числа красных телец, тромбоцитов и нейтрофилов. Становится причиной образования тромбов, приводит к гипоксии
Гормоноактивные опухоли почек К повышенному гематокриту в крови приводят опухоли, продуцирующие эритропоэтин. Гормон способствуют увеличению количества эритроцитов
Поликистозная болезнь почек Генетическая патология, выраженная в поражении паренхимы органа кистами
Гидронефроз К повышенному гематокриту приводит расширение лоханки почки, вызванное нарушением оттока урины, приводящее к атрофии ткани органа
Сокращение количества циркулирующей крови
Ожоговая болезнь Патологическое состояние, спровоцированное термическим поражением
Перитонит Воспалительный процесс, локализованный в брюшине
Болезни кроветворной системы, приводящие к повышенному гематокриту
Лейкозы Клональные неопластические патологии различной этиологии

Гипоксия, например вследствие адаптации к условиям высокогорья, или обезвоживание также могут стать причинами, почему повышен гематокрит в крови. Существуют и другие патологии, выявить которые под силу специалисту.

Высокий гематокрит в крови у взрослого

Если значение в крови превысило норму, то не стоит паниковать. Далеко не всегда возрастание показателя является предвестником тяжелой патологии. Среди того, о чем говорит превышение у взрослого, выделяют вредные привычки, стресс, переутомление и пр.

Особенности проявления у женщин

Симптоматическая картина при повышенном гематокрите в крови зависит от основного диагноза. Однако у женщин могут обнаруживаться следующие проявления:

  • частая головная боль;
  • периферические отеки и онемение конечностей;
  • ухудшение качества кожи, волос, ногтей;
  • повторяющиеся инфекционные заболевания и пр.

Повышенный показатель у мужчин

Проявления повышенного гематокрита в крови у представителей сильного пола аналогичны симптоматической картине у женщин. Кроме того, значительная доля форменных элементов в крови у мужчин и женщин негативно сказывается на работе сердца, значительно увеличивая риск развития патологий органа, а также усугубляя вероятность сердечной смерти.

Выше нормы у ребенка

Абсолютно нормальным считается высокий показатель гематокритного числа у новорожденного. Количество форменных элементов у такого ребенка обычно выше значения, приемлемого для взрослых, на 20 процентов. В дальнейшем уровень постепенно снижается. Так гематокритное число у маленького ребенка в крови меньше взрослого значения на 8-10 процентов. Однако повышенный гематокрит говорит о течении патологического процесса. Причины, влекущие возрастание показателе у ребенка, аналогичны женским и мужским. Норма гемоглобина у детей.

Что делать при повышении?

Не существует единого рецепта снижения числа. Что делать, если повышен гематокрит, зависит от первопричин. Ключевой задачей для его стабилизации является установление патологии и назначение грамотного лечения.

Как понизить значение НТС?

Если показатель выше нормы, то для его снижения следует придерживаться комплексного подхода. Если повышен гематокрит, то обычно рекомендовано:

  • лечение основного заболевания, повлекшего возрастание НСТ;
  • корректировка образа жизни пациента;
  • прием препаратов, направленных на разжижение крови и предупреждение образование тромбов и т.д.

Полезное видео

Гематокрит в крови повышен или понижен, что это может значить в диагностике заболеваний, узнаете из видео:

В каких случаях гематокрит повышается и что с этим делать?

Такой лабораторный показатель как гематокрит часто используется в диагностике анемий, выраженности обезвоживания, кровопотери и ее восполнения. Он отражает объем, процентное содержание в крови самых многочисленных форменных элементов – эритроцитов относительно плазмы. Определение гематокрита входит в обязательный перечень исследований для общего анализа крови.

Определение уровня гематокрита: что это такое и как проводится?

Как правило, для определения гематокрита берется 100 мл крови и высчитывается процентный объем эритроцитов. Проведение анализа можно разделить на несколько этапов:

  1. Забор материала на исследование – проводится с утра натощак, кровь берется из пальца, можно из вены, и переносится в пробирку.
  2. Прежде всего, исследуемый материал необходимо смешать с противосветрывающим компонентом – как правило, используются препараты на основе соли лимонной кислоты цитрата натрия.
  3. В основе метода лежит разделение красных кровяных телец и плазмы путем центрифугирования в специальной гематокритической трубке. Это можно назвать следующим этапом проведения анализа.
  4. На выходе в пробирке образуется четыре слоя: самый нижний – это нужный нам слой эритроцитов, сверху тонкая темная полоса красных кровяных телец с восстановленным гемоглобином, которая тоже учитывается при подсчете гематокрита, сразу же за ней – слой лейкоцитов и тромбоцитов, самый верхний ряд занимает плазма.
  5. Первые два слоя составляют ту часть объема, на уровне которого ставится отметка в градуированной отчетной шкале до 100. К примеру, если гематокрит оказывается на уровне 45%, это означает, что объем эритроцитов на 100 мл крови составляет 45 мл.

Нормальные значения гематокрита для взрослых находятся в пределах 40-48% для мужчин, 36-42% для женщин.

В современных диагностических лабораториях для определения показателей общего анализа крови существуют специальные аппараты – гематологические анализаторы, эффективность которых и точность не уступает и даже превышает старые «ручные» методики. Нормы гематокрита при подсчете в автоматизированных системах могут измеряться в литрах на литры. И тогда 45% будут эквиваленты 0,45 л/л. В результатах анализа показатель может обозначаться такими аббревиатурами как Ht, Hct, PCV.

Причины повышения гематокрита у взрослого человека

Повышенный процент содержания красных кровяных телец неизменно ведет к такому состоянию как сгущение крови – увеличение ее вязкости. К этому могут приводить как различные патологии, так и факторы, не связанные с заболеваниями. Определение гематокрита может проводиться в диагностических целях или для контроля проводимой терапии.

Заболевания, для которых характерно увеличение гематокрита

Определенные болезни можно объединить в общие группы, согласно механизмам повышения показателя:

  1. К первой следует отнести те патологии, которые способствуют снижению концентрации жидкой части крови или плазмы за счет недостаточного поступления жидкости в организм или чрезмерной ее потере. Если говорить более просто, то ведущим механизмом здесь оказывается банальное обезвоживание. Это наблюдается при таких патологиях как сахарный диабет, обширные глубокие ожоги, серьезный токсикоз при беременности и различные желудочно-кишечные расстройства, сопровождающиеся диарей и рвотой.
  2. Вторая группа также приводит к сгущению крови за счет недостатка жидкости в кровяном русле. Но при этом общее содержание воды в организме может оставаться в пределах нормы. Такое состояние наблюдается при перитоните (воспалении брюшины) и сердечной недостаточности. Это связано с развитием внушительной отечности, в том числе, скоплением жидкости в брюшной полости – асцитом. Она скапливается в тканях и полостях, но в кровотоке содержится в недостаточном количестве.
  3. В третью группу можно включить болезни почек и других органов, отвечающих за регуляцию мочевыделительной функции, которые приводят к излишнему выведению воды с мочой. Примером может служить несахарный диабет. Заболевание связано с нарушением деятельности гипоталамуса – отдела мозга отвечающего за нейроэндокринную регуляцию. Когда он выделяет недостаточно гормона вазопрессина (который повышает обратное всасывание воды в канальцах почек), с мочой начинает выводиться чрезмерное количество жидкости.
  4. Следующий механизм повышения вязкости крови – усиленная продукция эритроцитов. Это может быть связан как с усиленной секрецией гормона почек эритропоэтина, который стимулирует образования красных кровяных телец, так и с патологиями костного мозга – места, где происходит их созревание – эритропоэз. К их повышению могут привести хронические заболевания легких за счет длительного недостаточного поступления кислорода в кровоток, к примеру, эмфизема или ХОЗЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Такое состояние также может наблюдаться при длительном приеме глюкокортикоидов (стимулируют эритропоэз).
  5. Злокачественные опухоли, затрагивающие функции костного мозга.

Можно сделать вывод, что значения гематокрита тесно связаны с водно-солевым балансом и системами, регулирующими содержание эритроцитов в крови.

Физиологические причины

Существует немало других факторов, влияющих на вязкость крови и гематокрит. Многие из них не требуют специальной терапии – при некоторой коррекции образа жизни и устранении неблагоприятной причины цифры быстро приходят в норму. К физиологическому повышению значений гематокрита у взрослых может привести:

  • обильное потоотделения без восполнения запасов жидкости, к примеру, при повышенных физических нагрузках;
  • длительный недостаток кислорода в крови, может наблюдаться при курении – организм компенсаторно увеличивает продукцию эритроцитов, как в случае с заболеваниями легких;
  • длительное недостаточное употребление воды;
  • по тем же причинам, что и у людей, находящимся на лечении стероидными гормонами, у спортсменов, употребляющих гормональные пищевые добавки, может наблюдаться повышение гематокрита;
  • действие хронических стрессовых факторов могут вызывать изменения в общем анализе крови, в том числе – повышение вязкости крови и уровня гематокрита;
  • нахождение в горах более чем несколько суток: включается такой же компенсаторный механизм за счет особенностей воздуха на значительных высотах – в нем наблюдается меньшая концентрация кислорода.

Интересно, что жители высокогорья имеют в принципе повышенные значения гематокрита, при этом, в большинстве своем, не испытывают никакого дискомфорта.

Тактика снижения уровня гематокрита

Если говорить о методах лечения и профилактики состояний, при которых наблюдается повышение гематокрита у взрослых, в первую очередь стоит сказать о контроле водно-солевого баланса в организме. Для этого необходимо соблюдать питьевой режим и сократить употребление мочегонных продуктов, к ним можно отнести:

  • кофе;
  • алкогольные напитки;
  • свеклу, тыкву, арбузы и дыни;
  • бруснику и клюкву;
  • кефир и творог, особенно в сочетании с зеленью.

По последним данным, при повышенной вязкости крови рекомендуют включать в рацион грейпфрут. Это связывают с наличием в его составе флавонида (витамина P). Он нормализует свойства мембран эритроцитов, тем самым снижая их агрегацию, а значит степень вязкости крови.

В качестве лекарственной терапии при заболеваниях, вызывающих повышение гематокрита, помимо устранения основной причины патологии назначаются следующие группы веществ:

  • антиагреганты;
  • антикоагулянты;
  • в некоторых случаях используют цитостатики.

Показатель также используется для проверки правильности и эффективности кровезаместительной терапии, диагностики тяжести кровопотери.

Необходимо помнить, что прием любых лекарственных препаратов может осуществляться лишь после консультации у специалиста и при наличии соответствующих назначений.

Читать еще:  Общие рекомендации по повышению уровня сахара в крови
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector